Гепатоцеллюлярная карцинома — наиболее распространённая опухоль печени; занимает пятое место в мире среди всех найденных опухолей и является третьей по распространённости причиной всех смертей от рака.Результат злокачественного перерождения гепатоцитов.
Ежегодно в мире диагностируют около 600000 случаев.
Основные факторы риска — хронический вирусный гепатит (причина 86% всех случаев ГЦК), регулярное употребление в пищу гепатоканцерогенов (например, афлатоксинов, которые часто встречается в испорченном арахисе), цирроз печени, вызванный другими причинами. Классификация по стадиям основывается на TNM, имеет самое важное значение в выборе тактики лечения и определения прогноза пациента. Также на тактику лечения оказывает влияние цирроз печени, классифицируемый по Child-Pugh.
* T - первичная опухоль,
* N - метастазы в регионарные лимфатические узлы,
* M - отдалённые метастазы
* Стадия I: -T1N0M0
* Стадия II: -T2N0M0
* Стадия IIIA: -T3N0M0
* Стадия IIIB: -T1N1M0, T2N1M0, T3N1M0
* Стадия IVA: -T4N(любая)M0
* Стадия IVB: -T(любая)N(любая)M1 Диагностика в Израиле строится на определении у групп риска (вирусные гепатиты, циррозы) зародышевого белка — α-фетопротеин.
Если он превышает 15 нг/мл, требуется более детальное обследование, которое может включать:
* УЗИ печени
* Тонкоигольная чрескожная биопсия (или другой метод взятия) с последующим цитологическим исследованием
* компьютерная томография
* магнитно - резонансная томография
* Позитронная эмиссионная томография
Лечение в Израиле сильно зависит от стадии заболевания, из-за чего лечение разных пациентов может кардинально отличаться, но в целом будет состоять из набора следующих методов:
* Трансплантация печени - золотой стандарт терапии, но трудоёмок в осуществлении и требует стадии I, в крайнем случае - II.
* Хирургическая резекция (удаление) - приемлема на ранних стадиях, при размере первичной опухоли не более 5 см.
* химиоэмболизация - стандарт лечения для неоперабельных пациентов, без выраженной печёночной недостаточности и без внепечёночных метастазов
* Радиочастотная абляция
* Чрескожное введение этанола
Системная химиотерапия и облучение в Израиле проводится, но без высокой эффективности.
Медицинские статьи про цирроз
печени
Клиника и осложнения цирроза
печени
Диагностика цирроза печени в
Израиле
Лечение цирроза печени в
Израиле
Гепатоцеллюлярная карцинома
Печеночная
кома - лечение в ИзраилеДля
получения
информации по лечению в Израиле
пожалуйста заполните форму
|
