Биопсия может оказаться неудачной при циррозе печени, особенно при наличии асцита. В плотную печень труднее ввести иглу; при этом можно получить недостаточное количество паренхимы из-за разрастания фиброзной ткани. Другим препятствием может служить эмфизема лёгких, так как печень при этом опущена вследствие низкого стояния диафрагмы и троакар может пройти над ней.
Причиной неудачной биопсии часто является недостаточно острая игла, не позволяющая проколоть капсулу печени. Поэтому необходимо использовать острые иглы. Процент успешных биопсий возрастает с увеличением диаметра используемой иглы, однако при этом увеличивается частота осложнений, в связи с чем необходимо взвесить ценность ожидаемой информации и возможный риск.
Например, игла Менгини диаметром 1 мм, считающаяся совершенно безопасной, часто не позволяет получить достаточное количество ткани печени для установления диагноза. При использовании иглы Trucut чаще наблюдаются кровотечения.
|