Каталог статей

Интерпретация результатов,часть 2

Alex — Tue, 30 Nov 2010 20:09:43 GMT

Число биопсий сохраняется на определённом уровне за счёт их выполнения у больных с хроническим гепатитом и в связи с трансплантацией печени.

Интерпретация результатов,часть 1

Alex — Tue, 30 Nov 2010 20:02:46 GMT

Для того чтобы исследователь мог дать ответственное заключение, образец ткани должен быть длиной по крайней мере 2 см и содержать четыре портальных тракта.

Приготовление препарата

Alex — Tue, 30 Nov 2010 19:55:31 GMT

Образец ткани обычно фиксируют в 10% растворе формалина в физиологическом растворе. Для фиксации небольшого по объёму образца требуется меньше времени. Обычно препараты окрашивают гематоксилином и эозином, а также на соединительную ткань.

Осмотр биоптата печени

Alex — Sat, 27 Nov 2010 08:46:47 GMT

В норме достаточными считаются высота столбика ткани 1—4 см и его масса 10—50 мг. При циррозе печени столбик фрагментирован или имеет неровные контуры.

Вариабельность биоптатов печени

Alex — Sat, 27 Nov 2010 08:45:00 GMT

По небольшому столбику ткани, полученному при биопсии печени, часто можно судить об изменениях во всём органе. При холестазе, стеатозе, вирусном гепатите, ретикулёзе поражение печени имеет диффузный характер.

Риск и осложнения,часть 2

Alex — Sat, 27 Nov 2010 08:41:18 GMT

Частота внутрипеченочных гематом, выявляемых при УЗИ через 2—4 ч после биопсии, составляет около 2%. Этот показатель, вероятно, занижен, так как гематомы в течение первых 24—48 ч остаются изоэхогенными и не обнаруживаются при УЗИ.

Риск и осложнения,часть 1

Alex — Sat, 27 Nov 2010 08:34:15 GMT

Летальность после биопсии, по статистическим данным, составляет около
0,01%. Развитие осложнений наблюдается у 0,06—0,32% больных. На протяжении 17 лет в Royal Free Hospital проведено около 8000 пункционных биопсий печени; смертельный исход наблюдался только в 2 случаях: у больного с гемофилией и у больного с острым вирусным гепатитом .

Биопсия печени в педиатрии

Alex — Fri, 26 Nov 2010 19:02:43 GMT

У детей биопсию можно выполнять по Менгини. У грудных детей достаточной
является местная анестезия в сочетании с введением 15—60 мг пентобарбитала за 30 мин до биопсии. Ребёнка удерживают ремнями «на липучках», протянутыми поверх бёдер и грудной клетки, пункцию осуществляют в подреберье.

Трудности при биопсии

Alex — Fri, 26 Nov 2010 19:01:06 GMT

Биопсия может оказаться неудачной при циррозе печени, особенно при наличии асцита. В плотную печень труднее ввести иглу; при этом можно получить недостаточное количество паренхимы из-за разрастания фиброзной ткани. Другим препятствием может служить эмфизема лёгких, так как печень при этом опущена вследствие низкого стояния диафрагмы и троакар может пройти над ней.

Техника биопсии,часть 2

Alex — Fri, 26 Nov 2010 18:59:23 GMT

Прицельная биопсия. Очаг поражения распознают с помощью визуализационных методов исследования — УЗИ, КТ, ангиографии — и пунктируют её иглой «Trucut» (после оценки свёртывания крови и при отсутствии противопоказаний).