 | Хронический гастрит
- хроническое воспалительно-дистрофическое заболевание желудка,
сопровождающееся структурной перестройкой его слизистой оболочки с
прогрессирующей атрофией железистого эпителия, нарушениями секреторной,
моторной и нередко инкреторной функции желудка. |
Для
получения
информации по лечению в Израиле пожалуйста заполните форму
Хронический гастрит является полиэтиологическим заболеванием.
* инфицирование слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori (HP); значительно реже вирусами герпеса, цитомегаловирусами или грибковой флорой * определенный генетический фактор, приводящий к образованию аутоантител к обкладочным клеткам * повреждающее действие дуоденального содержимого (желчных кислот, изолецитина) на слизистую оболочку желудка и органосберегающих операций |  |
 | * нарушение питания (нарушение ритма приема пищи, переедание, злоупотребление грубой, острой, горячей пищей) * курение и алкоголь * длительный прием некоторых лекарственных средств (салицилаты, преднизолон, препараты наперстянки) |
* хронические инфекции (полости рта и носоглотки, хронический холецистит, туберкулез и т. д.) * заболевания эндокринной системы (болезнь Аддисона, гипотиреоз, сахарный диабет и др.) * нарушение обмена веществ (ожирение, дефицит железа, подагра) * заболевания, приводящие к тканевой гипоксии (сердечная недостаточность и легочная недостаточность и пр.) * аутоинтоксикация (уремия) |  |
Патогенез хронического гастрита
Первоначально возникают функциональные расстройства секреции и моторики желудка, в дальнейшем к ним присоединяются органические изменения.
 | Так, в частности избыток ионов водорода
при гиперсекреции соляной кислоты угнетает активность сульфатазы,
происходит дальнейшее нарушение желудочной секреции (подавление) и
повреждение эпителиальных структур слизистой оболочки желудка с
последующим нарушением регенерации. Этому способствуют моторно-эвакуаторные нарушения, в результате которых содержимое двенадцатиперстной кишки попадает в желудок, воздействует повреждающе на слизистую оболочку. |
| * аутоиммунный - фундальный гастрит (хронический гастрит типа А) * ассоциированный с Нelicobakter pylari - антральный гастрит (хронический гастрит типа В) * химически обусловленный, в том числе рефлюкс-гастрит (хронический гастрит типа С) * смешанный гастрит (хронический гастрит типа А + В) * особые формы хронического гастрита (лимфоцитарный, эозинофильный, гранулематозный, гиперпластический) * идиопатический хронический гастрит (с неясной этиологией) |  |
Клиника хронического гастрита в Израиле
Основные синдромы: желудочная диспепсия, боли в эпигастрии, кишечная диспепсия, астеноневротический синдром.Реже встречается анемический синдром, полигиповитаминоз, неврологические нарушения, гипокортицизм. В тяжелых случаях нередко развивается В12-дефицитная анемия.
При обострении хронического гастрита клинические проявления выражены ярко:
 | *
желудочная диспепсия (у 90 %) проявляется тяжестью, давлением,
распиранием в эпигастральной области после еды, отрыжкой, срыгиванием,
изжогой, тошнотой, рвотой, изменением аппетита, неприятным вкусом во рту * боли в эпигастрии носят неинтенсивный характер * симптомы кишечной диспепсии (у 20-40 %) проявляются метеоризмом, нарушением стула (запоры, поносы, неустойчивый стул) * астеноневротический синдром выражен почти у всех больных: раздражительность, неустойчивость настроения, мнительность, канцерофобия, быстрая утомляемость, плохой сон |
I. Хронический гастрит с выраженной секреторной недостаточностью. Встречается у лиц зрелого и пожилого возраста.
Характерные жалобы - поносы (диарея), которые обусловлены недостаточным перевариванием пищи в желудке, нарушением переваривания клетчатки, недостаточность pancreas. Резкая слабость, головокружение после приема богатой углеводами пищи - демпинг-синдром, обусловлен быстрым поступлением пищи в двенадцатиперстную кишку. |  |
 | Чаще встречается у лиц пожилого возраста.
При обострении преобладают болевой и диспепсический синдромы. Боли, как правило, четко связаны с приемом пищи - возникают непосредственно или спустя 20-30 мин после еды. Реже встречаются "голодные" боли. Обычно боли умеренные или сводятся к чувству тяжести в эпигастрии. Диспепсический синдром проявляется отрыжкой воздухом, кислым, изжогой, тошнотой, иногда срыгиванием, неприятным вкусом во рту. В период обострения хронический гастрит выражен также неврастенический синдром. |
Лечение хронического гастрита в Израиле
Все лечебные мероприятия в Израиле при хроническом гастрите проводят с учетом фазы течения (обострение или ремиссия), этиологии и кислотообразующей функции желудка.I. Хронический гастрит - с секреторной недостаточностью
| Воздействие на пораженную слизистую оболочку: * необходимо соблюдать принципы механического и термического щажения; питание должно быть дробным, частым, пища должна быть тщательно обработанной, умеренно горячей. * препараты, улучшающие трофические процессы в слизистой оболочке желудка, усиливающие микроциркуляцию: метилурацил по 0,5 г 3-4 раза в день; витамины В1, В2, В12, С в инъекциях и внутрь; солкосерил (внутримышечно по 2 мл 1 раз в день) |  |
 | * де-нол по 1 таблетке 3 раз в день за 30 мин до еды и на ночь - 2-4 недели * метронидазол 250 мг - 3-4 раза в день - 10 дней * амоксициллин по 0,5 г - 4 раза в день до еды - 10 дней * гастропротекторы: вентер, андапсин, алсукрал по 1 г - 4 раза в день - 3-4 недели * Коррекция нарушений желудочной секреции - препараты, усиливающие секрецию соляной кислоты (настойка травы горькой полыни, настой корня одуванчика и пр.) * При отсутствии соляной кислоты прибегают к заместительной терапии - желудочный сок, таблетки ацедин-пепсин или "Бетацид", абомин. |
Коррекция нарушений кишечного пищеварения:
II. Хронический гастрит с повышенной секрецией.
| *
Диетотерапия - (исключение продуктов, оказывающих раздражающее действие
на слизистую оболочку и стимулирующих желудочную секрецию). Питание
частое, дробное * Коррекция нарушения моторной функции желудка достигается назначением холинолитиков периферического действия - атропина сульфата, платифиллина или метацина, а также гастроцепина. * Блокаторы Н2-рецепторов (ранитидин, фамотидин, циметидин, омез), обладающие мощным антисекреторным действием, применяют лишь по особым показаниям (например, при наличии эрозий слизистой оболочки желудка, сочетающихся с высокой продукцией соляной кислоты). |  |
Профилактика в Израиле хронического гастрита заключается в рациональном питании и соблюдении режима питания, отказе от алкогольных напитков и курения. Санация хронических очагов инфекции. Противорецидивная терапия 1-2 раза в год. Санаторно-курортное лечение вне периода обострения
Для
получения
информации по лечению в Израиле пожалуйста заполните форму
