Лечение неспецифического язвенного колита в Израиле

Определение неспецифического язвенного колита
Неспецифический язвенный колит - некротизирующее воспаление слизистой оболочки прямой кишки и ободочной кишки неизвестной этиологии.

В ранней стадии колит проявляется нарушением целостности эпителия и сосудистой реакцией, позднее появляются изъязвления слизистой оболочки, не распространяющиеся глубоко в стенку кишки.

В выраженной стадии слизистая оболочка отечна, с многочисленными язвами неправильной формы.

Для получения информации по лечению в Израиле пожалуйста заполните форму

В слизистой оболочке развиваются псевдополипы, что связано с ее изъявлением и регенерацией эпителия.

При хронизации процесса репаративно-склеротические изменения начинают преобладать, происходит рубцевание язв, образуются обширные зоны рубцовой ткани, приводящие к резкой деформации и укорочению кишки, просвет ее сужается.

Этиология неспецифического язвенного колита

Точных сведений о причине развития болезни в настоящее время нет. Придают значение инфекционным факторам, в том числе дисбактериозу, воздействию протеолитических и муколитических ферментов, пищевой аллергии и бактериальной аллергии.

Лечение неспецифического язвенного колита в Израиле

Патогенез неспецифического язвенного колита

Основными патогенетическими механизмами являются изменение иммунологической реактивности, дисбактериоз и своеобразие нервно-вегетативных реакций организма.

Диагностика неспецифического язвенного колита в Израиле

Дисбактериоз и, в частности, увеличение количества Еscherichia coli и Yersinia оказывают местное токсическое и аллергезирующее влияние.

Особенности нервно-вегетативных реакций вызывают дисфункцию вегетативной и гормональной регуляции, а также изменение проницаемости слизистой оболочки толстой кишки.

В результате облегчается проникновение антигенов.

Известно, что антигены некоторых штаммов Еscherichia coli индуцируют синтез антител к ткани кишечника, это сочетается с действием протеолитических ферментов и других продуктов метаболизма микрофлоры кишечника, что вызывает иммунное и неиммунное воспаление кишечника.

Классификация неспецифического язвенного колита

Выделяют 3 основные формы:

* острая
* хроническая
* рецидивирующая

Варианты течения болезни:

* легкая
* средней тяжести
* тяжелая

Профилактика неспецифического язвенного колита в Израиле

Клиника неспецифического язвенного колита в Израиле

Проявления болезни обусловлены обширностью и выраженностью поражения толстой кишки и внекишечными проявлениями, однако на первом месте стоят "кишечные" симптомы.

Жалобы на диарею, жидкий или кашицеобразный стул, наличие в нем крови, слизи и гноя. Стул - до 20 раз в сутки, а при тяжелом течении - 40 и более.

При тяжелой форме - нередко жалобы на недержание кала, что связано с поражением наружного сфиктера заднего прохода и общей слабостью.

Примесь крови иногда бывает очень значительной, иногда выделения из толстой кишки состоят из одной крови. В период обострений больные теряют в день 100-300 мл крови.

Обязательный симптом тотального неспецифического язвенного колита - схваткообразные боли. Больные не всегда могут точно определить локализацию боли, лишь приблизительно указывая зону основного поражения.

Чаще всего это область сигмовидной, оборочной и прямой кишки, реже - область пупка и слепой кишки. Типичным является усиление болей перед дефекацией и ослабление после дефекации.

Прием пищи также усиливает боль и диарею, так-то иногда больные отказываются от еды.

Также отличается чередование запоров с поносами, которые носят спастический характер.

Практически все больные жалуются на слабость, похудение. В период ремиссии состояние улучшается, увеличивается масса тела. С каждым рецидивом слабость и похудение прогрессируют.

При молниеносной форме бурно нарастают явления интоксикации: тошнота, рвота, высокая температура тела, слабость вплоть до адинамии. Похудение быстро достигает степени кахексии.

Развиваются синдром органных поражений и астеновегативный синдром в виде резкого изменения психики (больные становятся обидчивыми, плаксивыми).

Острая форма неспецифического язвенного колита часто осложняется: наибольшую опасность представляет перфорация, возможна множественность.

При хроническом неспецифическом язвенном колите преобладают проявления гиповитаминоза, анемии, эндокринных расстройств (дистрофически-анемический синдром).

Типичным проявлением кожных изменений неспецифического язвенного колита является узловатая эритема - единичные или множественные узлы, чаще на разгибательной поверхности голеней.

При тяжелых формах - гангренозная пиодермия и массивные изъязвления кожи нижних конечностей.

Также встречаются: афтозный стоматит, гингивит и глоссит, ириты, конъюнктивиты и блефариты, полиартриты.

Лабораторные данные неспецифического язвенного колита

Анализ крови: анемия, повышение скорости осидания эритроцитов, лейкоцитоз со сдвигом влево.

В копрограмме - эритроциты от небольшого количества до сплошь в поле зрения, скопления лейкоцитов, клеток кишечного эпителия, резко положительна реакция на растворимый белок (проба Трибуле).

Дифференциальный диагноз. Неспецифический язвенный колит следует дифференцировать с острой диареей, болезнью Крона, хроническим колитом, новообразованиями прямой кишки и толстой кишки.