Болезнь Крона лечение в Израиле
 | Болезнь Крона - хроническое прогрессирующее гранулематозное воспаление кишечника. Чаще всего патологический процесс поражает тонкую кишку (75 %), толстая кишка поражается реже (25 %). В 5 % случаев болезнь может дебютировать с поражением пищевода или желудка, двенадцатиперстной кишки или перианальной области. |
Для
получения
информации по лечению в Израиле пожалуйста заполните форму
 | Причины развития болезни Крона неизвестны. Предполагают роль бактерий, вирусов, пищевых аллергенов, генетических факторов. Болезнь Крона ассоциируется с антигеном гистосовместимости НLА - В27. |
Патогенез болезни Крона
При
болезни Крона выявляют значительные нарушения микробиоценоза кишечника.
Характерно уменьшение количества бифидобактерий при появлении большого
количества патогенной флоры.
Предполагают, что органами иммуногенеза вырабатываются аутоантитела к клеткам слизистой оболочки кишечника. Воспалительный процесс начинается в подслизистом слое и распространяется на все слои кишечной стенки. В подслизистом слое на фоне диффузной инфильтрации лимфоцитами и плазматическими клетками отмечается гиперплазия лимфоидных фолликулов, которые могут изъязвляться. |  |
Язвы при болезни Крона имеют
удлиненную щелевидную форму и глубоко проникают в подслизистый и
мышечный слои, образуя свищи и абсцессы, что и способствует усугублению
дисбактериоза.
Развивается синдром мальабсорбции. Снижение всасывания железа, витамина В12 и фолиевой кислоты вызывает анемию, чему способствуют и повторные кровопотери.
Развивается синдром мальабсорбции. Снижение всасывания железа, витамина В12 и фолиевой кислоты вызывает анемию, чему способствуют и повторные кровопотери.
К
проявлению собственно кишечных поражений относят боль в животе, диарею,
синдром недостаточного всасывания, поражение аноректальной области
(свищи, трещины, абсцессы), ректальные кровотечения.
К внекишечным проявлениям относят лихорадку, анемию, снижение массы тела, артрит, узловатую эритему, афтозный стоматит, поражение глаз (ирит, увеит, эписклерит), вторичную аменорею у женщин, снижение массы тела.
К внекишечным проявлениям относят лихорадку, анемию, снижение массы тела, артрит, узловатую эритему, афтозный стоматит, поражение глаз (ирит, увеит, эписклерит), вторичную аменорею у женщин, снижение массы тела.
Диарея
имеет упорный характер (4-10 раз в день), возникает после каждого
приема пищи, но может быть и ночью. Стул разжиженный, водянистый.
 | Боли
в животе носят тупой или схваткообразный характер. В период обострения -
лихорадка, сочетающаяся с общей слабостью и уменьшением массы тела. Часто - артралгии в крупных суставах, узловатая эритема, поражения глаз. Симптомы гиповитаминоза и дефицита железа: сухость кожи, выпадение волос, ломкость ногтей, хейлит, глоссит, кровоточивость десен. |
Лабораторные данные
| Анализ крови - железодефицитная, В12-дефицитная анемия. Для рецидива характерны повышение скорости оседания эритроцитов, иногда достигающие значительных величин - 150-160 мм/ч, гипоальбуминемия, гиполипидемия, гипогликемия, гипокальциемия. В копрограмме - большое количество мышечных волокон, жирных кислот и мыл, немного соединительной ткани нейтрального жира и йодофильной флоры. |  |
Осложнения
болезни Крона: кишечная непроходимость, перфорация кишки с развитием
абсцессов и перитонита, кишечные кровотечения, формирование
энтеро-энтеральных, кишечно-кожных; кишечно-пузырных и ректовагинальных
свищей.
* Диета. * Противовоспалительные препараты.
 | Препарат выбора: * буденофальк, сульфасалазин * глюкокортикоиды (преднизолон) * При перианальных поражениях, свищах - метронидазол. * Антидиарейные препараты - имодиум, реасек. * При гипоальбуминемии - введение плазмы, растворов альбумина и аминокислот. * При электролитных нарушениях - растворы калия, кальция. |
Для получения информации по лечению в Израиле пожалуйста заполните форму
Медицинские статьи про болезни кишечника
Болезнь Крона
Неспецифический язвенный колит
Хронический колит
Хронический энтерит
