В категории материалов: 57
Показано материалов: 11-20 |
Страницы: « 1 2 3 4 5 6 » |
Сортировать по:
Дате ·
Названию ·
Рейтингу ·
Комментариям ·
Просмотрам
Игла Менгини позволяет получить ткань печени путём
аспирации. Используется также игла «Trucut», которая является
модификацией устаревшей иглы Сильвермана. Её применение особенно ценно
при циррозе печени. При биопсии по Менгини фрагментация столбика ткани
более выражена, однако процедура осуществляется легче и быстрее.
Количество осложнений меньше, чем при биопсии иглой «Trucut».
|
Для выполнения биопсии печени больных обычно
госпитализируют. Биопсию в амбулаторных условиях про из водят толь ко
при отсутствии желтухи или таких признаков декомпенсации, как асцит или
энцефалопатия. |
Считают, что пункционную биопсию печени
впервые выполнил в 1883 г. Эрлих в Германии для изучения содержания
гликогена в печени при сахарном диабете, а затем в 1895 г. Лукателло в
Италии для диагностики амёбного абсцесса печени. |
Масса и размеры печени с возрастом
уменьшаются. Снижается печёночный кровоток, и развивается компенсаторная
гипертрофия гепатоцитов. |
Печень играет основную роль в обмене
углеводов. Механизмы его нарушения при циррозе сложны и раскрыты не
полностью. |
|
Для определения белкового состава сыворотки крови
используют метод электрофореза. При циррозе печени содержание альбумина
снижено. При остром гепатите эти изменения выражены значительно меньше.
Уровень преальбумина плазмы может быть очень чувствительным показателем
функционального состояния печени. |
Белки плазмы синтезируются на полирибосомах шероховатой
эндоплазматической сети гепатоцитов, откуда они затем попадают в
плазму. Снижение их уровня обычно отражает нарушение синтеза белков в
печени, хотя может быть вызвано уменьшением объёма циркулирующей плазмы и
потерей белка через кишечник или с мочой. |
Генерализованная или избирательная
аминоацидурия — свидетельство поражения паренхимы печени. У больных с
тяжёлым заболеванием печени характерным признаком является повышение
уровня метионина и ароматических аминокислот тирозина и фенилаланина в
плазме и снижение уровня аминокислот с разветвлённой цепью — валина,
лейцина и изолейцина. Эти изменения можно объяснить нарушением функции
печени, портосистемным шунтированием крови и повышением концентрации в
крови инсулина и глюкагона. |
Аминокислоты, поступающие в организм с пищей, а также
образующиеся в процессе катаболизма, метаболизируются в печени. Часть из
них подвергается трансаминированию или дезаминированию с превращением в
кетоновые кислоты, которые в свою очередь могут включаться в цикл
трикарбоновых кислот (цикл обмена лимонной кислоты, называемый циклом
Кребса). Другая часть аминокислот превращается в аммиак и мочевину (цикл
Кребса-Гензелайта). |
С помощью газожидкостной хроматографии можно
фракционировать ЖК, однако этот метод дорогой и занимает много времени. В
основе ферментного метода лежит использование
3-гидроксистероиддегидрогеназы бактериального происхождения. |
|
