Для
получения
информации по лечению в Израиле пожалуйста заполните форму
Проникновение микробной флоры в желчный пузырь происходит энтерогенным, гематогенным или лимфогенным путем.
Застою желчи в желчном пузыре также способствуют опущение внутренностей, беременность, малоподвижный образ жизни, редкие приемы пищи и др.
Имеет также значение заброс
панкреатического сока в желчные пути при их дискинезии с его
протеолитическим действием на слизистую оболочку желчных протоков и
желчного пузыря.
Непосредственным толчком к вспышке
воспалительного процесса в желчном пузыре часто являются переедание,
особенно прием очень жирной и острой пищи, прием алкогольных напитков,
острый воспалительный процесс в другом органе (ангина, пневмония,
аднексит и т. д. ). | 
|
Холецистит хронический может возникнуть после острого, но чаще развивается самостоятельно и постепенно, на фоне желчнокаменной болезни, гастрита с секреторной недостаточностью, хронического панкреатита и других заболеваний органов пищеварения, ожирения.Характерна тупая, ноющая боль в области
правого подреберья постоянного характера или возникающая через 1—3 ч
после приема обильной и особенно жирной и жареной пищи. Боль иррадиирует
вверх, в область правого плеча и шеи, правой лопатки.
Периодически может возникать резкая боль, напоминающая желчную колику.
При пальпации живота, как правило, определяется чувствительность, а иногда и выраженная болезненность в проекции желчного пузыря на переднюю брюшную стенку и легкое мышечное сопротивление брюшной стенки (резистентность).
Часто положительны симптомы Мюсси — Георгиевского, Ортнера, Образцова - Мерфи. Печень несколько увеличена с плотноватым и болезненным при пальпации краем при осложнениях хронического холецистита (хронический гепатит, холангит).
Желчный пузырь в большинстве случаев не
пальпируется, так как обычно он сморщен вследствие хронического
рубцово-склерозирующего процесса.
При обострениях холецистит а наблюдаются нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ и температурная реакция.
При
дуоденальном зондировании часто не удается получить пузырной порции. В
желчи (вследствие нарушения концентрационной способности желчного пузыря
и нарушения пузырного рефлекса) или же эта порция желчи имеет лишь
несколько более темную окраску, чем А и С, часто мутна. | 
|
При микроскопическом исследовании в дуоденальном содержимом обнаруживается большое количество слизи, клеток десквамированного эпителия, «лейкоцитов», особенно в порции В желчи (обнаружению «лейкоцитов» в желчи не придают такого значения, как раньше; как правило, они оказываются ядрами распадающихся клеток дуоденального эпителия).
| Бактериологическое исследование желчи (особенно повторное) позволяет определить возбудителя холецистита.
При
холецистографии отмечается изменение формы желчного пузыря, часто его
изображение получается нечетким вследствие нарушения концентрационной
способности слизистой, иногда в нем обнаруживаются камни. После приема
раздражителя — холецистокинетика (обычно два яичных желтка) - отмечается
недостаточное сокращение желчного пузыря. |
Признаки хронического холецистита определяются и при эхографии (в виде утолщения стенок пузыря, деформации его и т. д. ).| В большинстве случаев длительное,
характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострении; последние
часто возникают в результате нарушений питания, приема алкогольных
напитков, тяжелой физической работы, присоединения острых кишечных
инфекций, переохлаждения. | 
|
Прогноз хронического холецистита
| Прогноз в большинстве случаев
благоприятный. Ухудшение общего состояния больных и временная потеря их
трудоспособности — лишь на периоды обострении болезни.
В
зависимости от особенностей течения выделяют латентную (вялотекущую),
наиболее распространенную — рецидивирующую, гнойно-язвенную формы
хронического холецистита. |
Основное значение имеют данные холецисто- и холеграфии, особенно повторные для исключения желчных камней, а также эхография.
| Профилактика хронического холецистита в Израиле
заключается в соблюдении режима питания, занятиях спортом, физкультурой,
профилактике ожирения, лечении очаговой инфекции. |
При обострениях хронического холецистита больных госпитализируют в хирургические или терапевтические стационары и там проводят лечение в Израиле.
Медицинские статьи про хронический холецистит
Клиническая картина хронического холецистита
Лечение хронического холецистита в Израиле |
