Для
получения
информации по лечению в Израиле пожалуйста заполните форму
Возбудителями вирусных гепатитов с энтеральным путем заражения являются:
| *
HAV - Hepatitis A virus, относящийся к семейству пикорнавирусов, роду
энтеровирусов (РНК-содержащий, локализуется в цитоплазме гепатоцитов)
* HEV - Hepatitis E virus, относящийся к семейству калицивирусов (РНК- содержащий, локализуется в цитоплазме гепатоцитов) |
Возбудителями вирусных гепатитов с парентеральным путем заражения яляются:
| * HBV - Hepatitis B virus, относящийся к семейству гепадновирусов (ДНК-содержащий, локализуется в ядрах гепатоцитов)
* HCV - Hepatitis C virus, относящийся к семейству флавовирусов (РНК-содержащий, локализуется в цитоплазме гепатоцита)
* HDV - Hepatitis D virus, таксономическое положение уточняется (РНК-содержащий, локализуется в ядре гепатоцита) |
Вирусные гепатиты могут быть вызваны и другими вирусами как в монро-, так и в микстинфекции с вышеназванными вирусами (EBV - Virus Epstein-Barr; СMV - цитомегаловирус; HSV - Virus Herpes simplex и др.).
| В настоящее время в Израиле принята
вирусноиммуногенетическая теория патогенеза, согласно которой
разнообразие форм связывают с особенностями иммунного ответа на
внедрение вируса.
Вирусы и аутоиммунизация обусловливают
генерализованную реакцию ретикулоэндотелиальной системы
(лимфоаденопатия, гиперплазия селезенки, аллергические реакции).
|
Репликация ДНК - HBV (продукция вирусных антигенов) связана со многими механизмами, одним из которых, по-видимому, может быть возникновение мутаций в геноме HBV.
HBV проходит репликативную и интегративную стадии. Гепатотропность вируса способствует развитию фокального некроза гепатоцитов (иммунного цитолиза).
Прогрессирующий некроз гепатоцитов лежит в основе злокачественных форм гепатита и развития острой печеночной недостаточности.
В прогрессировании вирусного гепатита большую роль играют аутоиммунные механизмы, запускающие каскады реакций с высвобождением свободных радикалов и активацией процессов перекисного окисления липидов, биологически активных веществ, изменением кислотно-щелочного и электролитного баланса, развивается дисбаланс иммунной и каллекреин-кининовой и других систем организма.
| I. По форме:
типичная:
* желтушная с цитолитическим синдромом
* желтушная с холестатическим синдромом
атипичная:
* безжелтушная
* субклиническая |
II. По тяжести:
* легкая
* среднетяжелая
* тяжелая (молниеносная)
| III. По течению:
острое:
* циклическое
* обостряющееся
* рецидивирующее
* затяжное
хроническое:
* персистирующее
* активное (агрессивное)
* холестатический - люпоидное |
Выделяют 4 основных клинико-биохимических синдрома:
Синдром цитолиза - характеризуется повышением уровня прямого билирубина и аланинаминотрансферазы в крови больного.
Синдром холестаза - характеризуется повышением уровня прямого билирубина и холестерина, щелочной фосфатазы в крови.
Синдром мезенхимально-воспалительный - характеризуется увеличением скорости оседания эритроцитов, уровня Гамма-глобулина и уменьшением сулемовой пробы в крови.
Гепатопривный синдром - характеризуется снижением уровней альбумина, холестерина, прокоагулянтов (факторов II, V, VII, X) фибриногена в крови.
Клиника и лечение вирусных гепатитов в Израиле
Клиническая картина вирусных гепатитов
Лечение острых вирусных гепатитов в Израиле
Маркеры гепатитов
Прогноз на лечение в Израиле
Гепатит острый - лечение в Израиле |
