Для
получения
информации по лечению в Израиле пожалуйста заполните форму
В слизистой оболочке развиваются псевдополипы, что связано с ее изъявлением и регенерацией эпителия.
При хронизации процесса репаративно-склеротические изменения начинают преобладать, происходит рубцевание язв, образуются обширные зоны рубцовой ткани, приводящие к резкой деформации и укорочению кишки, просвет ее сужается.
Точных сведений о причине развития
болезни в настоящее время нет. Придают значение инфекционным факторам, в
том числе дисбактериозу, воздействию протеолитических и муколитических
ферментов, пищевой аллергии и бактериальной аллергии.
| 
|
Патогенез неспецифического язвенного колита
Основными патогенетическими механизмами являются изменение иммунологической реактивности, дисбактериоз и своеобразие нервно-вегетативных реакций организма.
| Дисбактериоз и, в частности, увеличение
количества Еscherichia coli и Yersinia оказывают местное токсическое и
аллергезирующее влияние.
Особенности нервно-вегетативных реакций
вызывают дисфункцию вегетативной и гормональной регуляции, а также
изменение проницаемости слизистой оболочки толстой кишки.
В результате
облегчается проникновение антигенов. |
Известно, что антигены некоторых штаммов Еscherichia coli индуцируют синтез антител к ткани кишечника, это сочетается с действием протеолитических ферментов и других продуктов метаболизма микрофлоры кишечника, что вызывает иммунное и неиммунное воспаление кишечника.
Выделяют 3 основные формы:
* острая
* хроническая
* рецидивирующая
Варианты течения болезни:
* легкая
* средней тяжести
* тяжелая | 
|
Проявления болезни обусловлены обширностью и выраженностью поражения толстой кишки и внекишечными проявлениями, однако на первом месте стоят "кишечные" симптомы.
| Жалобы на диарею, жидкий или
кашицеобразный стул, наличие в нем крови, слизи и гноя. Стул - до 20 раз
в сутки, а при тяжелом течении - 40 и более.
При тяжелой форме -
нередко жалобы на недержание кала, что связано с поражением наружного
сфиктера заднего прохода и общей слабостью.
Примесь крови иногда
бывает очень значительной, иногда выделения из толстой кишки состоят из
одной крови. В период обострений больные теряют в день 100-300 мл
крови. |
Обязательный симптом тотального неспецифического язвенного колита - схваткообразные боли. Больные не всегда могут точно определить локализацию боли, лишь приблизительно указывая зону основного поражения.
Чаще всего это область сигмовидной,
оборочной и прямой кишки, реже - область пупка и слепой кишки. Типичным
является усиление болей перед дефекацией и ослабление после дефекации.
Прием пищи также усиливает боль и диарею, так-то иногда больные отказываются от еды. | 
|
Также отличается чередование запоров с поносами, которые носят спастический характер.
Практически
все больные жалуются на слабость, похудение. В период ремиссии
состояние улучшается, увеличивается масса тела. С каждым рецидивом
слабость и похудение прогрессируют.
| При молниеносной форме бурно нарастают
явления интоксикации: тошнота, рвота, высокая температура тела, слабость
вплоть до адинамии. Похудение быстро достигает степени кахексии.
Развиваются
синдром органных поражений и астеновегативный синдром в виде резкого
изменения психики (больные становятся обидчивыми, плаксивыми). |
Острая форма неспецифического язвенного колита часто осложняется: наибольшую опасность представляет перфорация, возможна множественность.
Также встречаются: афтозный стоматит, гингивит и глоссит, ириты, конъюнктивиты и блефариты, полиартриты.Анализ крови: анемия, повышение скорости осидания эритроцитов, лейкоцитоз со сдвигом влево.
| * Диета
Противовоспалительные препараты:
* глюкокортикоиды - преднизолон
* буденофальк - препарат выбора
* сульфасалазин
Противодиарейные препараты:
* реасек (ломотил) - 20-30 мг/декв
* вяжущие средства (кора дуба, черемуха)
* Обезболивающие средства - М-холинолитики и спазмолитики (папаверин, но-шпа, галидор).
* Противорецидивные курсы |
Медицинские
статьи про болезни кишечника
Болезнь
Крона
Неспецифический
язвенный колит
Хронический
колит
Хронический
энтерит |
