Приветствую Вас Гость | RSS
Гастроэнтерология в Израиле
Меню сайтаМедицинские статьи |
 Для
получения
информации по лечению в Израиле пожалуйста заполните форму При подозрении на наличие у больного хронического гепатита у врача всегда возникает ряд проблем, наиболее важными из которых являются следующие: * установление этиологического фактора * уточнение клинико-морфологической формы болезни * выявление осложнений и сопутствующих заболеваний * подбор адекватной терапии Алгоритм диагностического поиска ХГ. Патологию печени необходимо прежде всего заподозрить при жалобах больного на немотивированные:
* зуд кожи, потемнение мочи, осветление кала, стойкую или перемежающуюся желтуху, дерматит (кожно-желтушный синдром) При объективном обследовании обращают внимание на желтушность склер и кожи, отмечают следы расчесов, ксантелазмы, ксантомы, петехии и экхимозы, «печеночные» ладони, телеангиэктазии. Наличие гепатомегалии, пальпаторная болезненность печени и спленомегалия являются важными симптомами ХГ.
уточнения диагноза и определения степени активности
иммунно-воспалительного процесса, а также стадии развития заболевания.
Алгоритм диагностического поиска хронического гепатитаХарактерными и наиболее частыми симптомами ХВГ оказываются недомогание и
повышенная утомляемость, которые носят интермиттирующий характер и, как
правило, усиливаются к концу дня. Отмечается увеличение печени. Реже встречаются такие симптомы, как тошнота, боли в животе, мышцах или суставах. Другие типичные симптомы заболевания печени, такие как желтуха, потемнение мочи, зуд, плохой аппетит, уменьшение массы тела, телеангиэктазии и спленомегалия встречаются значительно реже, за исключением аутоиммунного гепатита, тяжелого варианта течения ХВГ или цирроза печени. Диагноз вирусного гепатита в современных клинических условиях без уточнения его этиологии неправомерен. В последние годы задача этиологической диагностики в Израиле усложнилась в связи с дополнительным выделением вирусных гепатитов F, G, TTV.
Коинфекция соответствует сочетанному заражению обоими вирусами, суперинфекция — наслоению новой инфекции. В последнем случае в соответствии с принятыми статистическими формами ранее развившийся хронический гепатит рассматривается как сопутствующее заболевание. Важное значение в диагностике вирусных гепатитов в Израиле имеет определение манифестности инфекционного процесса. Клинически манифестные формы диагностируются на основании выявления у больных симптомов, характерных для вирусных гепатитов, и лабораторных данных.
Инаппаратная форма (вирусоносительство) устанавливается путем выявления специфических маркеров возбудителей при полном отсутствии не только клинических, но и биохимических (нормальные показатели АлАТ) признаков развития инфекционного процесса. Истинное, так называемое «здоровое», вирусоносительство всегда непродолжительно, транзиторно. Длительное носительство вирусов — более 6 мес., по существу, соответствует развитию хронического гепатита соответствующей этиологии. Наряду с этим в зависимости от преобладающего патологического механизма определяют развитие желтушной или безжелтушной формы вирусных гепатитов. Природа желтухи при гепатитах неоднородна, она может быть обусловлена цитолизом гепатоцитов либо присоединением холестаза. Оценка течения инфекционного процесса при вирусных гепатитах является важнейшим критерием, определяющим прогноз заболевания. Разграничивают острое (циклическое или прогредиентное) течение и хроническое. Острое циклическое — представляет оптимальный вариант течения инфекции с быстрым, в пределах 1 — 1,5 мес., прекращением репликации вируса, его элиминацией и полной санацией организма. Этот вариант характеризует благоприятный исход в выздоровление.
Динамика этих показателей позволяет оценить ход репаративных процессов в печени, их завершенность или незавершенность, но не характеризует течение инфекционного процесса. Медицинские статьи про хронический гепатит Диагностика хронического гепатита в Израиле Клиническая картина хронического гепатита Лечение хронических гепатитов в Израиле Прогноз при хроническом гепатите и профилактика Этиология и патогенез хронических гепатитов |
ПоискКонсультация OnLine Отделения КлиникиКлиники ИзраиляМедицина ИзраиляСтатистикаОнлайн всего: 1 Гостей: 1 Пользователей: 0 Реклама GoogleФорма входа |
