Лечение обычно консервативное.
Об операции необходимо думать при:
* упорном течении болезни с выраженным болевым синдромом и частыми обострениями
* нефункционирующем желчном пузыре
* сифонопатиях
* закупорке пузырного протока
* стриктурах большого дуоденального сосочка
* наличии восходящего холангита
* перихолецистита и клинико-лабораторных признаках вовлечения в патологический процесс поджелудочной железы
* угрозе развития цирроза печени
Сказанное относится прежде всего к калькулезным холециститам.
При консервативном лечении всегда используют диетотерапию. Обычно назначают столы с учетом переносимости отдельных блюд и продуктов (энтероколиты, пищевая аллергия).
В периоды обострения и при затяжном упорном течении целесообразно проводить лечение в стационаре.
Консервативное лечение должно быть направлено прежде всего на подавление инфекции и воспалительного процесса в желчных путях.
С этой целью назначают антибиотики, преимущественно широкого спектра действия, в течение 1-2 недель в достаточно высоких дозах. Могут быть использованы сульфаниламиды (сульфадиметоксин, сульфапиридазин) и никодин (до 8 г в сутки) самостоятельно или в комбинации с антибиотиками.
Наряду с антибактериальной терапией широко применяют желчегонные препараты типа холеретиков:
* аллохол
* дехолин
* холензим
* холагон
* никодин
* циквалон
* оксафенамид
Ряд лекарственных препаратов растительного происхождения:
* бессмертник
* мята
* шиповник
* барбарис
* кукурузные рыльца
Холекинетики при вялом течении холециститов:
* холагол
* холелитин
* олеметин
* сорбит
* ксилит
Эти препараты, как и лечебное дуоденальное зондирование и тюбажи, должны с известной осторожностью применяться при наличии желчных камней.
Назначение желчегонных средств показано при сопутствующих запорах. В то же время некоторые из них, например сорбит (ксилит), аллохол, а также тюбажи и лечебные дуоденальные зондирования могут иногда вызвать обострение хронических энтероколитов.
Большое место в комплексном лечении занимают спазмолитики препараты:
* атропина
* папаверин
* платифиллин
* эуфиллин
* нитриты
* спазмолитин
* амизил
* метацин
Широкое применение находят физические методы лечения (тепловые процедуры на область правого подреберья - грелка, припарки, парафиновые и озокеритовые аппликации и др.); диатермия, токи УВЧ, диадинамотерапия, электрофорез на зону желчного пузыря с перпаратами новокаина, папаверина, сульфата магния, ультразвук и др.
Некоторые больные получают облегчение при лечении на бальнеологических курортах с питьевыми минеральными водами.
Лечение в Израиле можно проводить в специализированных местных санаториях для больных с патологией органов пищеварения.
Направлять на санаторно-курортное лечение можно лишь больных без явных признаков обострения воспаления и активности инфекции (нормальная или низкая субфебрильная температура и СОЭ не более 30 мм/ч), без признаков нарушения оттока желчи (желтуха, водянка желчного пузыря), с достаточно функционирующим желчным пузырем (по данным холецистографии), без выраженного болевого синдрома.
Не оправдано направление на курорты больных, которым показано хирургическое лечение.
При вялом течении болезни с успехом могут применяться бутылочные минеральные воды.
Достаточно компенсированным больным с замедленным опорожнением желчного пузыря могут быть полезны дозированная утренняя гимнастика и осторожная лечебная гимнастика с нагрузкой на брюшной пресс.
Прогноз у больных хроническим бескаменным холециститом при отсутствии осложнений и своевременном хирургическом лечении обычно благоприятный.
Рациональное питание, активный образ жизни; культура. Своевременное и рациональное лечение в Израиле острых холециститов, заболеваний желудка и кишечника, очаговой инфекции, интоксикации, аллергозов, невротических и обменных нарушений.
Медицинские статьи про
хронический холецистит
Клиническая картина
хронического холецистита
Лечение хронического
холецистита в ИзраилеДля
получения
информации по лечению в Израиле
пожалуйста заполните форму
|
