Летальность после биопсии, по статистическим данным, составляет около
0,01%. Развитие осложнений наблюдается у 0,06—0,32% больных. На протяжении 17 лет в Royal Free Hospital проведено около 8000 пункционных биопсий печени; смертельный исход наблюдался только в 2 случаях: у больного с гемофилией и у больного с острым вирусным гепатитом . Несмотря на низкую летальность и невысокую частоту осложнений, биопсию печени следует выполнять только в том случае, если больной может рассчитывать на пользу от полученной информации и если эту информацию нельзя получить неинвазивными методами исследования.
Плеврит и перигепатит
На следующий день после биопсии может выслушиваться шум трения брюшины или плевры, обусловленный фибринозным перигепатитом или плевритом. Существенного значения это осложнение не имеет, боли облегчаются приёмом анальгетиков. При рентгенографии грудной клетки можно выявить незначительный пневмоторакс.
Кровотечение
В недавно проведённой серии из 9212 биопсий кровотечение сосмертельным исходом наблюдалось у 10 (0,11%) больных, несмертельное кровотечение — у 22 (0,24%). К факторам риска кровотечения относятся злокачественная опухоль, пожилой возраст, женский пол и многократные попытки биопсии. Частота осложнений выше у больных с заболеваниями крови,чем у больных с патологией печени. Кровотечение обычно развивается, когда его менее всего ожидают и риск кажется незначительным.
Возможно, оно обусловлено ненарушением свёртывания крови, а другими факторами, например концентрацией факторов свёртывания в паренхиме печени и недостаточным механическим сдавлением пункционного канала эластичной тканью печени. Кровь обычно в течение 10—60 с тонкой струйкой вытекает из пункционного отверстия; общая кровопотеря составляет 5—10 мл.
Серьёзное кровотечение происходит обычно в брюшную полость, однако при ранении межрёберной артерии возможно внутригрудное кровотечение. Кровотечение может возникнуть в результате перфорации расширенных воротной или печёночных вен или атипично расположенных артерий. Избежать случайного ранения магистрального внутрипеченочного сосуда невозможно. В некоторых случаях повреждение печени является следствием глубокого вдоха во время межрёберной пункции. Перфорация капсулы с внутрибрюшным кровотечением может осложнять трансъюгулярную биопсию печени.
Если кровотечение не останавливается спонтанно, прибегают к ангиографии с эмболизацией, которая обычно оказывается успешной. При выраженном гемотораксе, как правило, эффективны гемотрансфузии и дренаж плевральной полости.
Кровотечение редко наблюдается у больных без желтухи.
| 
